Справжнє диво: медики знекровили прикарпатця, зупинили всі його органи, а потім оживили

36-річний Михайло Гулин з Івано-Франківщини пережив справжнє диво. Після розриву аорти львівські медики охолодили його тіло до 15°C, майже на півтори години повністю зупинили роботу організму й провели унікальну операцію, яка врятувала йому життя.

Ділиться Інформатор, посилаючись на сайт Zaxid.net.

У медицині іноді відбувається те, що здається неймовірним — особливо тоді, коли іншого шансу врятувати людину вже не лишається. За умови, що за пацієнта беруться справжні фахівці, навіть найскладніші ситуації можуть мати щасливе завершення. Саме так сталося з 36-річним Михайлом Гулином з Прикарпаття. Його шанс на виживання був майже нульовим, та львівські лікарі пішли на надзвичайний крок: на 1 годину і 20 хвилин повністю зупинили роботу всіх органів, повністю знекровили тіло та охолодили його до температури 15 градусів. Життя чоловіка, батька трьох маленьких дітей, кардіохірурги Львівської обласної клінічної лікарні рятували майже сім годин — і їм вдалося зробити неможливе.

Біль у нозі не знімали навіть сильні знеболювальні

Напередодні того, як усе сталося, Михайло цілий день працював на городі — садив картоплю. Поле було велике, і 36-річний чоловік провів на ньому майже весь день. Михайло давно страждав на гіпертонію. Тиск у нього регулярно піднімався, але він не надавав цьому особливого значення. Сказати точно, скільки років тривають ці проблеми, він зараз не може. Ліків для зниження тиску не приймав, сподівався, що з часом усе минеться.

Наступного ранку, збираючись на роботу, він відчув різкий і сильний біль у правій верхній частині грудної клітки. Біль не відпускав — навпаки, ставав усе інтенсивнішим. Його доставили до лікарні в місті Городенка, а звідти відправили до обласного центру — в Івано-Франківськ. Там у Михайла вже боліла права нога, а знеболювальні не давали жодного ефекту. Тиск піднявся настільки, що його було важко стабілізувати.

Лікарі в Івано-Франківську запідозрили тромбоз стегнової артерії. Йому провели операцію, видалили тромби, однак стан продовжував погіршуватися. Після комп’ютерної ангіографії стало відомо, що у пацієнта — гостре розшарування аневризми аорти. Розрив пройшов не лише по висхідній частині, а й по дузі аорти — саме тій ділянці, звідки судини йдуть до мозку. Це означало, що Михайлу терміново потрібно було замінити обидві частини аорти. Операція надзвичайно складна навіть у стабільному стані, а в такій критичній ситуації вона вимагала максимальної точності — найменша помилка могла спричинити серйозну кровотечу або інсульт. Тож чоловіка негайно перевезли до львівської обласної клінічної лікарні, де ним зайнялися кардіохірурги.

Кардіохірург, професор Любомир Кулик пояснив для zaxid.net, що при розриві аневризми вирішальним чинником стає час, коли пацієнт потрапляє до рук фахівців. Якщо з моменту розриву минає три дні — 75% хворих не виживають. Якщо йдеться про ще триваліший період — смертність сягає вже 95%. Михайло прибув до Львова після обіду на другий день після розриву аорти. Лікарі порівнюють його шанс на порятунок із тим, ніби він стрибнув у потяг в останню мить — уже на саму підніжку. Його шанси на життя були майже нульовими.

У чоловіка розірвалася внутрішня оболонка аорти, внаслідок чого замість одного каналу кров рухалась уже по двох. Кардіохірурги зазначають, що при такому розшаруванні деякі судини, які відходять від аорти, теж можуть рватися — через це до органів перестає надходити кров. У Михайла ситуація була ще критичнішою: розшарування розпочалося ще на рівні аортального клапана, охопило грудну та черевну частини аорти й сягнуло артерії в правій нозі. Це перекрило кровопостачання в кінцівці, викликало тяжку ішемію та кисневе голодування. Чоловік перестав відчувати ногу — вона боліла нестерпно, і він не міг нею ворухнути.

Лікарі одразу зрозуміли, що в такому стані першочергово треба було рятувати кінцівку — інакше справа йшла до ампутації. Блокування кровопостачання могло також викликати серйозні ускладнення, зокрема, ниркову недостатність. Команда судинних хірургів під керівництвом професора Юрія Орла взялася за невідкладне втручання. Разом з ним у команді працювали судинні хірурги Зоряна Лудин, Ігор Кирилич та анестезіолог Назар Кулина. Вони встановили судинний протез і відновили кровообіг, спрямувавши його з лівої стегнової артерії до правої. Завдяки цьому кров знову почала надходити до ураженої кінцівки, біль зник, і Михайло зміг поворухнути ногою.

Стан був критичний — у будь-яку мить міг статися некроз кишківника або зупинка серця

Після стабілізації стану пацієнт опинився в руках кардіохірургів, яким належало провести надзвичайно складне хірургічне втручання — усунення розірваної аневризми аорти. Це вже був третій день після того, як стався розрив. На той момент медики зафіксували ще одну критичну проблему — погане кровопостачання артерії, що живить кишківник: живіт був здутий, не прослуховувались кишкові шуми, з’явився біль. Стан був вкрай загрозливим — у будь-яку мить могла розвинутись ішемія і як наслідок — некроз кишківника чи підшлункової залози, а також ниркова недостатність.

“Пацієнти, які мають таке розшарування, часто помирають від того, що аорта рветься, кров потрапляє в серцеву сорочку, стискає серце і пацієнт помирає“, – каже професор Любомир Кулик.

Михайла знову забрали в операційну. До складу бригади, окрім самого професора Кулика, увійшли кардіохірурги Володимир Пришляк, Павло Лукач, анестезіолог Назар Кулина та перфузіолог Анатолій Шнайдрук.

Перед медиками стояло завдання видалити пошкоджену ділянку аорти, яка зазнала розшарування, та встановити туди штучний протез, приєднавши його до здорових частин судини. Для проведення такого складного втручання довелося повністю зупинити роботу організму — пацієнта знекровили, увімкнувши апарат штучного кровообігу, який у цей момент подавав кров лише до головного мозку. Водночас тіло Михайла охолодили до 15 градусів.

Хоча такі операції кардіохірурги виконують не вперше, ця мала свої особливості. Під час так званої ревізії тієї частини аорти, до якої мали пришити протез, медики виявили, що вона теж повністю розірвана. У зв’язку з цим довелося ставити не один, а два протези, а потім акуратно з’єднати їх між собою.

Операція була надзвичайно складною і тривала близько семи годин. Протягом однієї години і двадцяти хвилин організм пацієнта перебував у стані повного знекровлення — жоден орган у цей час не функціонував.

Хірургічне втручання з протезування аорти відбулося 29 квітня. Відновлення Михайла після операції проходить успішно, і зараз він вже готується до виписки.

“Я самостійно ходжу не лише по палаті, відділенні, а й піднімався сходами на третій поверх, коли ходив на обстеження. Цього тижня вже поїду додому“, – каже Михайло. Вдома на батька чекає троє синів, найстаршому з них – сім, найменшому – 2,5 року. Є чоловікові заради кого жити.

Будьмо на зв’язку! Читайте нас у Facebook, Telegram, TikTok та Instagram.
Надсилайте свої новини на пошту kalush.informator@gmail.com
Мобільний номер редакції +380 67 266 02 08